توضیحات :
BEACON SAFETY MASSAGE
ایمنی فرآیند
اکتبر ۲۰۲۲
ارتباط – اساس انجام عملیات ایمن
اپراتوری بی تجربه فرآیندی را که حلال های قابل اشتعال را انتقال می دهد راه اندازی کرد. بخشی از این فرآیند متوقف و از سرویس خارج شده بود تا تکنسینِ تعمیرات بتواند فلومتر را باز کرده و در کارگاه تعمیر و کالیبره نماید. اما بقیۀ عملیات ادامه داشت. بنابراین کنتور دوباره نصب شد و مسئول تعمیر و نگهداشت محل را ترک کرد. اپراتور فکر میکرد که فرآیند آمادۀ بهره برداری بوده و انتقال حلال را آغاز کرد. اما یک فلنج به درستی محکم نشده بود و حلال به اپراتور پاشیده شد . اپراتور از دوش ایمنی استفاده کرد و آسیبی ندید. نشت حلال نیز بدون هیچ حادثه ای پاکسازی شد.
چرا این اتفاق افتاد؟ بسیاری از سیستمهای ایمنی فرآیند که اکنون وجود دارند، هنوز مورد استفاده قرار نمی گرفتند. سیستم برچسب گذاری و قفل زدن (Lockout/Tagout -LOTO) بسیار ابتدایی انجام می شد و تنها از برچسب ها استفاده می شد. هیچ سیستم مجوز کار (Work Permit) و یا روش ارتباطی مناسبی برای فعالیت های تعمیراتی وجود نداشت.
بررسی های دقیق تر نشان میدهد که احتمالا اپراتور تمایل زیادی برای بازگرداندن فرآیند به شرایط عملیاتی داشته و به همین دلیل تائیدیه جهت تکمیل بودن کار را اخذ نکرده است. شاید تکنسین به واشر دیگری نیاز داشته است . تکنسین تعمیر و نگهداشت قبل از ترک محل باپراتورِ فرآیند در مورد آخرین وضعیت صحبتی نکرده است. عدم نصب برچسب بر روی شیر در مسیر جریان حلال به عنوان «تکمیل بودن کار” استنباط شده است.
<< ادامه مطلب را در فایل پیوست مطالعه فرمایید >>
لطفا برای دانلود “ ارتباط – اساس انجام عملیات ایمن ” از لینک زیر استفاده نمایید.
